□全媒体记者张园通讯员郑宇杰

小腿疼，没当回事，自己贴膏药治疗，没想到引发坏死性筋膜炎，险截肢。回想起自己一个月来的经历，“老糖友”李大爷还感觉后怕。幸运的是，市人医手足外科团队成功为其实施了手术，这才保住了一条腿。

据了解，李大爷是一名有二十多年糖尿病史的“老糖友”，近年来血糖时常“坐过山车”，控制得不太理想。前阵子，李大爷突发感觉小腿疼痛，便自行购买了膏药外敷疼痛部位，平时自以为身体硬朗的他也没在意，以为忍一忍就能过去，谁知小腿疼痛却并未缓解，局部还出现了水泡、皮肤破溃，疼痛逐渐加剧，直至难以行走。被家人送往市人医时，李大爷小腿肿胀已经半个多月，破脓数天。

经医院多学科会诊，李大爷被确诊为右小腿坏死性筋膜炎。市人民医院手足外科主任蔡卫明介绍，这是一种危及生命的暴发性细菌感染，发病初期不易辨别。然而这种疾病感染极具侵袭性，进展迅速。据最新统计，坏死性筋膜炎发病率为4/10万，死亡率却高达12%~34%。

“对于这种疾病，治疗上强调一个‘快’字，需尽快手术，越早越好，最坏的打算就是截肢。”蔡卫明告诉记者，在与患者及家属充分沟通后，手足外科立即与内分泌科、麻醉科取得联系，为患者实施急诊手术。在相关科室密切配合下，蔡卫明率团队首先急诊施行清创探查手术，切开伤口，去除感染坏死的组织，进行抗感染治疗。术后，医护人员严密监控李大爷的白蛋白及电解质，并对症治疗，第二天换药时，李大爷原本肿胀的右小腿疼痛已经明显缓解。

因坏死性筋膜炎感染范围大，一次清创引流术不能彻底清除坏死组织，在术后两天李大爷的患肢红肿明显好转后，蔡卫明又带领手足外科团队为他安排了多次后续手术治疗，直至将感染面及坏死组织彻底清除。

在一系列的规范治疗和医护人员的共同努力下，近日，李大爷终于康复出院。他和家人感激地说：“真没想到一个小疼痛会造成这么可怕的后果。如果没有各位医生和护理人员的悉心治疗和照料，我这条腿肯定是保不住喽”。

“坏死性筋膜炎进展迅速，而且住院周期长，病情凶险。”蔡卫明提醒糖尿病患者们，糖尿病是坏死性筋膜炎最常见的致病原因，占致病因素的18%~60%。日常生活中，“糖友们”一定要控制好血糖，合理饮食、适当运动，定期监测血糖数值，防止糖尿病足的发生。一旦脚部出现水泡、溃疡等，一定要及时去医院找专科医生治疗，避免耽误病情。


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